Переломы

Консультация хирурга от 1100 руб.

Дети постоянно находятся в движении, а родители — в тревоге за них. Им хочется уберечь свое чадо от травм, которые часто сопутствуют активным играм. Нужно быть крайне внимательными, чтобы защитить ребенка от ожогов, вывихов, ушибов и переломов. Если малыш все-таки сломал или вывихнул что-то, главное, не паниковать и доставить его в травмпункт, причем лучше в тот, где будут врачи, специализирующиеся на детских травмах. Из-за особенностей структуры костей растущего организма лечение детских переломов требует особого подхода. Хирурги специализированного детского центра «Здоровье человека» учитывают эти нюансы, поэтому грамотно окажут первую помощь и вылечат даже сложный перелом у ребенка. Они принимают ежедневно в СВАО Москвы, возле метро «Отрадное», «Бибирево», «Владыкино».

Особенности детских переломов

Хотя дети падают гораздо чаще, чем взрослые, ломают кости они реже. Это связано с анатомическими особенностями опорно-двигательного аппарата. Детские кости менее плотные, более пористые, пронизаны кровеносными сосудами. Это делает их более гибкими, эластичными и устойчивыми к нагрузке.

На концах трубчатых костей у детей есть ростковый эпифизарный хрящ, который позволяет кости расти. Эта зона служит дополнительным амортизатором — она принимает на себя удар. Однако из-за неплотной структуры и внесуставного расположения этого хряща у детей и подростков случается отрыв эпифизара (типа костной ткани) по линии росткового хряща. Такое повреждение опасно деформацией или укорочением конечности, поэтому требует грамотной репозиции и наблюдения врача.

С возрастом связки слабеют и не выдерживают большую силовую нагрузку, поэтому там, где у взрослого будет растяжение, у ребенка — перелом, так как удар переходит на кость.

Физиологические особенности обусловливают типичные повреждения опорно-двигательного аппарата у детей:

  • надломы по типу «зеленой ветки», при которых кость изгибается, внутренняя ее часть остается целой, а наружная надламывается;
  • поднадкостничные переломы, при которых надкостница остается неповрежденной, а ломается только внутренняя часть кости.

Симптомы перелома у ребенка и диагностика

Основные признаки костных повреждений в любом возрасте:

  • боль в пораженной области,
  • отек,
  • деформация конечности,
  • отсутствие движения в поврежденной конечности или, наоборот, патологическая подвижность,
  • покраснение и локальное повышение температуры.

Однако в младшем возрасте переломы не всегда сопровождаются типичными симптомами, особенно если нет смещения костных обломков. Поэтому диагностировать детский перелом непросто. Поднадкостничные трещины и повреждения по типу «зеленой ветки» невозможно распознать без рентгена. А у маленьких детей при эпифизеолизе даже рентгенография не дает четкую картину, так как эпифизар недостаточно окостенел. В этом случае детский хирург может провести сравнительную рентгенографию здоровой кости или рекомендовать МРТ.

Лечение переломов у ребенка

Поскольку детский организм продолжает развиваться, сломанные кости срастаются быстрее — за две — три недели. Более того, они способны к самостоятельному ремоделированию — выравниванию. Чем младше ребенок, тем больше вероятность того, что кости вернутся в нормальное положение после срастания. Это в меньшей степени относится к околосуставным травмам и спиралевидным, смещенным переломам. Здесь требуется помощь грамотного хирурга, который выстроит правильное положение костей.

Основные лечебные методики:

  • фиксация сломанной кости: кроме традиционного гипса, мы накладываем гибкую полиуретановую повязку, которая не боится воды и более удобна в уходе;
  • вытяжение с помощью специальных приспособлений: таким образом растягиваются мышцы и связки, окружающие поврежденную кость, и конечность возвращается в правильное положение;
  • хирургическое лечение: при сложных переломах врач собирает обломки и фиксирует их с помощью штифтов, пластин и т. д.

Цель лечебной терапии не только восстановить целостность кости, но и сделать так, чтобы поврежденная область нормально функционировала. Поэтому лечение перелома ноги, например, включает не только фиксацию конечности, но и последующий курс физиотерапии и лечебной гимнастики, которые помогают восстановить связки и мышцы.

Врач оценивает интенсивность боли, возможную деформацию, если затронут ростковый эпифизарный хрящ, прогнозирует вероятность выравнивания с учетом возраста ребенка, смотрит, не повреждены ли нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. При лечении, например, перелома руки, хирург контролирует восстановительный процесс, обращает внимание на длину конечности, проверяет ее двигательную активность — одним словом, делает все, чтобы травма осталась только в копилке опыта вашего ребенка и никак не отразилась на его дальнейшей жизни.

Популярные вопросы

Всегда ли нужно накладывать гипс?

Нет, в некоторых случаях, например, при повреждении ребер или компрессионном переломе позвоночника фиксацию не производят. Целесообразность наложения гипсовой повязки определяет врач.

Как предупредить травму?

Полностью оградить ребенка от опасности невозможно, ведь тогда его придется изолировать. Но спортивная защита убережет маленького спортсмена от травм во время игр и катания на роликах, коньках или велосипедах. А напульсники снизят риск перелома при падении на вытянутую руку. Научите малышей быть аккуратными с дверьми и не засовывать пальцы в двигающиеся приспособления.

Нужны ли ребенку препараты кальция во время лечения?

Детские кости обладают природной способностью к быстрому восстановлению, поэтому дополнительные стимуляторы могут и не понадобиться. Но это зависит от типа травмы, возраста ребенка, его здоровья — точную рекомендацию даст только врач после диагностики.

 

Стоимость лечения переломов
Первичная консультация детского хирурга
1500
Повторная консультация детского хирурга
1100

Наши специалисты
Мушинская Ирина Евгеньевна
МушинскаяИрина ЕвгеньевнаДетский хирург, к.м.н.